Психологическое расстройство, известное как панические атаки, - серьезное состояние, которое может сильно повлиять на спокойную жизнь. Больные сталкиваются с резкими проявлениями физического, эмоционального характера, которые вызывают страх и тревогу. Эти атаки могут привести к социальной изоляции, ухудшению работоспособности.
Разберемся, что такое ПА (панические атаки), кто поможет, какие есть выходы, когда вы оказались в ловушке своих эмоций.
Что такое ПА
Панические атаки — это состояние, при котором человек резко впадает в состояние повышенной тревоги, беспричинного страха, которые сопровождаются физиологическими проявлениями. Они характеризуются учащенным биением сердца, прерывистым, частым дыханием, потливыми ладонями, дрожью. Часто это состояние сопровождают ощущение утраты контроля или страх перед смертью.
Эффективное управление ПА включает понимание их симптомов и причин. Недостаток серотонина, стресс, генетическая предрасположенность, другие факторы могут спровоцировать ПА. Важно осознать, что приступы могут случиться из-за явных событий или без видимой причины.
Чтобы бороться с ПА, рекомендуется регулярно обсуждать ситуацию со специалистом, применять методы релаксации, проходить когнитивно-поведенческую терапию. Психологическая помощь и правильное лечение помогут преодолеть приступы, улучшить качество жизни.
ПА — это внезапно возникающий период интенсивного страха, сопровождаемый не менее, чем четырьмя из следующих признаков, которые возрастают в течение 10 минут:
- учащенное биение сердца, ощущение сердечных сокращений;
- локальный гипергидроз;
- дрожь в теле;
- ощущение недостатка воздуха;
- чувство удушья;
- дискомфорт или боли в грудине;
- дискомфорт в эпигастрии;
- неустойчивость, головокружение;
- деперсонализация, дереализация, чувство отчуждения;
- страх потери контроля, рассудка, смерти;
- парестезии, приливы.
Панический атака — это быстрое нарастание плохого самочувствия, сопровождаемое страхом, тревогой, внутренним напряжением. Для диагностики ПА необходимо обнаружение четырех или более перечисленных симптомов из 13 возможных. Эти приступы могут быть мучительными, непредсказуемыми, но терапевтические методы помогут справиться с ними.
«Паника без паники» - случаи нестраховых приступов, которые могут сопровождаться разными физическими ощущениями, внутренним напряжением. У некоторых пациентов ПА проявляется ярким чувством страха, а у других - необычными физическими ощущениями.
«Малые ПА» - приступы, ограничивающиеся 2–3 симптомами, наблюдаются у пациентов наряду с «развернутыми» приступами.
Панические атаки могут возникать внезапно, быть неожиданными, проявляясь 4 из 13 симптомов. Интенсивный страх охватывает человека менее чем за 10 минут после начала приступа, который может повторяться несколько раз в год.
Расстройство может возникнуть даже без внешних стимулов, часто сопровождаясь другими тревожными расстройствами.
Что делать при панических атаках
Частые ПА, о которых хорошо знают врачи скорой помощи, являются тем, с чем они постоянно сталкиваются во время выездов. Важно помнить, что приступ — это временное состояние, которое проходит, не оставляя следов на вашем физическом здоровье. Если у вас есть подобные симптомы, важно обратиться к специалисту для оценки ситуации, получения необходимой помощи.
Пациенты нуждаются в большем понимании процессов диагностики и лечения. Они выделяются своим стремлением контролировать все, что происходит внутри, вокруг них, а также своими высокими требованиями к себе и окружающим. Эти пациенты часто подвержены побочным реакциям от принимаемых транквилизаторов и антидепрессантов, что заставляет их прерывать лечение уже через несколько месяцев после начала.
Что из себя представляют панические атаки
Появлению ПА не предшествуют какие-либо признаки, она наступает внезапно и быстро достигает своего пика. Длительность приступа обычно составляет около 15–30 минут, но у некоторых пациентов она может продолжаться дольше. Основные признаки:
- чувство ужаса;
- тревожность;
- учащенное биение сердца;
- потливые ладони;
- дрожь;
- учащенное дыхание;
- головокружение.
Изучение идентификации панической атаки относительно обычного стресса или других состояний требует внимательного наблюдения за рядом характерных признаков. ПА, в отличие от стресса, характеризуется внезапным появлением - она может подкрасться к вам незаметно, без предварительных признаков.
Другой отличительный момент - физиологический аспект: учащение сердечного ритма, ускоренное дыхание, возможное головокружение. Отличительный признак, который точно покажет, что это не стресс, - ощущение необоснованной угрозы или смерти, не связанной с видимыми факторами.
Лечит ли невролог панические атаки
В поисках лечения пациенты обращаются к разным специалистам:
- кардиологам;
- неврологам;
- эндокринологам;
- психиатрам.
Есть много современных методов нейровизуализации, таких как трактография, которые помогают понять механизмы образования приступов, оценить эффективность терапии. Иногда хватит простых методов, таких как общий анализ крови с измерением уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора, гиалуронидазы, других показателей, чтобы выявить причину расстройства, определить способы их лечения.
Часто встает вопрос: поможет ли невролог при панических атаках? У невролога есть в распоряжении все способы терапии ПА, которые он назначает после обследования пациента. При необходимости он назначает обследование у смежных узких специалистов, чтобы собрать полный анамнез, комплексную терапию.
Причины ПА
- психологическая травма;
- влияние стрессовых ситуаций;
- генетика, наследственность;
- переутомление;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- злоупотребление алкоголем, наркотиками;
- общее слабое состояние.
Часто возникающие приступы паники спровоцированы разными факторами:
Панические атаки часто возникают во время похмелья и при заболеваниях сердца. Люди, неспособные хорошо переносить физические нагрузки, также могут столкнуться с ПА.
Виды панических атак
Существует несколько групп людей, у которых возникают приступы паники:
- подростки;
- женщины в период беременности;
- после рождения ребенка;
- в менопаузе, когда происходят изменения в гормональном фоне.
Ранее полагали, что ПА связаны с вегетососудистой дистонией.
Есть ряд факторов, которые способствуют развитию приступов, включая начало половой жизни, процедуры аборта, прием гормональных препаратов и изменения погоды.
Эксперты выделяют 3 вида ПА:
- спонтанная атака, которая возникает внезапно, без предшествующих явных причин;
- ситуационная атака, которая проявляется при стрессе или перед важными событиями, такими как экзамены или конфликты;
- условно-ситуационная: причинами могут быть алкогольная, наркотическая зависимость, кофеин, гормональный сбой.
Причины разнообразны – от воздействия алкоголя или наркотиков до гормональных изменений. Пациент, страдающий от расстройства, переживает эпизоды паники, хотя это не всегда говорит о расстройстве.
Диагностика панического расстройства
У людей с ПА приступы возникают внезапно и без явной причины, в отличие от людей с фобиями, у которых приступы происходят при столкновении с объектом страха. Для постановки диагноза ПА нужно, чтобы человек пережил несколько неожиданных приступов паники, а затем испытывал тревогу не менее месяца.
Не стоит бояться делиться своими ощущениями, внутренним миром со специалистом. Врач попросит рассказать о симптомах, их частоте и обстоятельствах появления. Невролог помогает при панических атаках, но для этого нужно установить правильный диагноз, подобрать эффективное лечение.
На консультации специалист может назначить физическое обследование, чтобы исключить возможные заболевания внутренних органов, которые могут проявляться похожими на ПА симптомами. Только после исключения хронических заболеваний врач поставит точный диагноз.
Как невролог лечит панические атаки
Для смягчения симптомов эксперт предлагает медикаментозную терапию: антидепрессанты или анксиолитики. Дополнительно назначается поведенческая терапия, которая будет полезна пациенту в вопросах распознавания, изменения паттернов мышления, поведения.
Для снижения частоты, интенсивности ПА полезными будут регулярные физические упражнения, практики релаксации, йога, медитация. Это позволяет снизить уровень стресса, тревоги, что положительно сказывается на общем состоянии пациента.
Важный аспект в контроле приступов - работа с сознательностью. Пациенты учатся распознавать признаки, развивают навыки управления своим состоянием. Для этого используются техники глубокого дыхания, позитивные утверждения, медитации в моменты повышенной тревожности.
Снижение частоты и уменьшение проявления симптомов — вот что стоит в центре внимания, когда идет речь о лечении расстройства. Для этого используются две ведущих техники — психотерапия и медикаменты.
Врачи подбирают метод в зависимости от состояния, выраженности приступов. Обычно предпочтение отдается когнитивно-поведенческой терапии, но в случае неэффективности этого подхода, можно принимать медикаменты. Объединение методик лечения и контроля, таких как физическая активность, релаксация, а также работа над сознательностью, может улучшить состояние пациента, помочь ему вернуть контроль над своей жизнью.
У невролога лечение панических атак проходит с подключением психотерапии. Для успешного лечения следует принимать во внимание общее состояние, тяжесть заболевания, запросы пациента. Нужно, чтобы пациент был в курсе лечебных назначений, их сути. Если возникают вопросы, важно обсудить их с медицинским специалистом. В поиске оптимального метода лечения может потребоваться применение нескольких подходов.
При ПА часто используется когнитивно-поведенческая терапия, которая относится к результативным методикам. Ее суть - в регулярных встречах с психотерапевтом, на которых обсуждаются реакции человека на приступ, его мысли в тот момент.
Человек начинает совместно с психотерапевтом работать над заменой отрицательных убеждений, мыслей. Врач помогает пациенту управлять своим поведением, эмоциональным состоянием, чтобы купировать или уменьшить проявленность приступов. Он предложит дыхательные техники, которые помогут снизить приступ, уменьшить его выраженность, успокоят в моменте.
Посещение групп поддержки - другой способ психотерапии. Здесь вы получите информацию, советы по борьбе с приступами, встретитесь с единомышленниками. В таких группах можно общаться с пациентами, которые понимают ваши сложности, разделяют ваши эмоции. Это помогает избавиться от состояния одиночества и отчужденности.
Психотерапия в группах поддержки отличается от когнитивно-поведенческой терапии по времени и формату. Встречи проходят регулярно, их длительность, частота зависят от состояния. Участники взаимодействуют друг с другом, поддерживают при преодолении своих проблем. На каждом занятии они могут выразить свои мысли, обогатиться новыми идеями, подходами к решению сложных жизненных ситуаций.
Прием препаратов
Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклики эффективно используются для борьбы с расстройством. Эти препараты начинают действовать не сразу, а через 2-4 недели, поэтому нельзя отменять их прием досрочно. Прерывать терапию можно только после консультации с врачом и постепенным снижением дозировки. Групповая терапия также доступна удаленно, через консультации по телефону или по электронной почте, что также может быть действенным способом получить поддержку и помощь.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) способны улучшить качество жизни пациентов. Важно не упускать из виду регулярное посещение специалиста, чтобы отслеживать динамику, корректировать терапию. Начиная с минимальной дозировки, организм быстро привыкает к лекарству, врач может настроить терапию под конкретного пациента.
В начале приема СИОЗС возможны неприятные ощущения:
- тошнота;
- головная боль;
- сниженное либидо;
- нечеткость зрения;
- нарушения желудочно-кишечного тракта;
- головокружение;
- сухость во рту;
- потеря аппетита;
- повышенная потливость;
- состояние возбуждения;
- бессонница;
- боли в эпигастральной области.
Эти симптомы временны, состояние нормализуется через несколько дней. При возникновении стойких побочных реакций нужно сообщить врачу, чтобы он подобрал действующий аналог.
Прекращение лечения антидепрессантами может быть только по рекомендации врача, поскольку резкое прекращение может стать причиной осложнений. Некоторым пациентам может потребоваться продолжать прием препарата даже дольше, чем обычно - на протяжении 6-12 месяцев.
Если врач придет к выводу, что лечение можно завершить, необходимо постепенно снижать дозировку антидепрессанта. В случае преждевременного прекращения приема препарата резко увеличивается риск рецидива панических атак. Самостоятельное прекращение приема антидепрессанта может быть особенно опасным.
Признаки синдрома отмены:
- головная боль;
- потливость;
- чувство онемения, покалывания;
- тошнота, рвота;
- тревога;
- расстройства сна;
- головокружение.
Возможно появление синдрома отмены в легкой степени в случае пропуска одного приема лекарства или уменьшения дозировки.
Для некоторых пациентов постоянное применение СИОЗС - необходимость, для других это временная мера, чтобы уменьшить риск рецидива во время курса когнитивно-поведенческой терапии.
Если СИОЗС не приносят результата, либо 12-недельный курс этих препаратов оказывается неэффективным, врач может решить назначить трициклические антидепрессанты.
Прием трициклических антидепрессантов подобен действию СИОЗС, поскольку они воздействуют на уровень норадреналина и серотонина в мозгу, улучшая эмоциональное состояние. Хотя эти препараты не вызывают зависимости, побочные явления проявляются чаще, чем у СИОЗС, включая запор, проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту.
Побочные реакции, сонливость, головокружение, обычно уменьшаются через 7–10 дней приема, когда организм привыкает к лекарству. Если неприятные симптомы не проходят или усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом для коррекции терапии.
При лечении панического расстройства врачи часто прибегают к применению прегабалина, который изначально использовался для борьбы с эпилепсией. Его побочные реакции могут включать усиление аппетита, повышение веса, головокружение с ощущением вращения окружающих предметов и самого себя, а также сильную сонливость. Важно учитывать все возможные риски и пользу при приеме этого препарата.
Для лечения расстройства можно использовать клоназепам, также эффективный при эпилепсии. Этот препарат очень сильный, но вызывает ряд побочных реакций: непроизвольные движения глазами, упадок сил, спутанность сознания, аллергические реакции.
Осложнения при паническом расстройстве
ПА требует немедленного вмешательства врача. Если отпустить ситуацию, оставить на самотек, это может привести к социальной изоляции, снижению способностей человека, увеличению вероятности развития других психических заболеваний. Лучше начинать лечение на ранней стадии, чтобы избежать осложнений.
Исследования показывают, что человек, страдающий от панического расстройства, может начать испытывать страх перед определенными предметами или действиями, которые могут вызвать реакцию страха. Сильные тревожные состояния, такие как паническое расстройство, увеличивают вероятность развития алкогольной или наркотической зависимости.
Побочные реакции и синдром отмены могут еще больше усилить тревогу. Чтобы снизить уровень тревоги, важно отказаться от курения, уменьшить потребление кофеина.
К какому врачу обратиться с паническими атаками
Для лечения подойдут врачи разных направлений:
- невролог, который может выписывать лекарства, установить причину состояния, составить успешную терапию;
- врач-психотерапевт, предлагающий терапию без медикаментов через разговор;
- специалист по научному изучению человеческого поведения, умственных процессов, помогающий справиться с тревогой.
ПА могут вызвать страх и тревогу, что отражается на психическом, физическом состоянии. Развиваясь, они ведут к депрессии, другим психическим расстройствам, что ухудшает качество жизни, ограничивает человека в быту. Физически атаки могут проявляться через увеличенное сердцебиение, учащенное дыхание, головокружение, дрожь, потливость. Такие симптомы сильно действуют на организм, могут оказать серьезное влияние на самочувствие.
Образ жизни при ПА
Поддержка близких важна для борьбы с паникой. Распознавание поведенческих шаблонов, способствующих ухудшению тревожных состояний, позволяет взять их под контроль.
Регулярные консультации с психологом или психотерапевтом, освоение методов релаксации и дыхательных упражнений, участие в групповых сессиях поддержки — все это эффективные методы помощи.
Составление плана быстрой помощи и поддержки поможет в преодолении ПА. Важно избегать ситуаций, которые могут спровоцировать атаку, понимать свои триггеры.
Центр психического здоровья доктора Аронова окажет помощь людям, страдающим симптомами ПА, которые могут усугубиться, если не обращать на них внимание. Организм подвергается сильному стрессу при ощущении необоснованной опасности, что приводит к работе на «максимальных оборотах».
Чтобы избежать ухудшения ситуации и возникновения дополнительных заболеваний, важно начать тщательное обследование и выявить причины как можно раньше. Не откладывайте посещение нашего центра.
