Касательно психиатрии, у большинства населения, в особенности постсоветского пространства, существует больше мифов, чем касательно любой другой области медицинских знаний. Представления о психиатрии большинства людей очень далеки от реальности.
Несколько самых распространенных мифов:
Пациенты в психиатрической больнице ходят в смирительных рубашках, завязанных на спине.
На самом деле, это не так. Вряд ли вы встретите человека, который помнит, когда такие рубашки применялись в последний раз. Они были введены в практику после того, как с пациентов сняли цепи и использовались для фиксации. Сейчас этот метод считается негуманным и не используется. Возникновению этого мифа мы обязаны советскому кинематографу. Так, в фильме «Иван Васильевич меняет профессию» есть эпизод, где больного помещают в такую рубашку. На самом деле, пациенты в психиатрическом стационаре не носят ни смирительных рубашек, ни каких-то пижам вроде тех, что показывают в фильмах про тюремных заключенных. Они надевают чистую домашнюю одежду и пижамы, привезенные из дому.
Палаты с мягкими стенами для «буйных».
Таких палат у нас нет. Нет и не было. Палаты в психиатрическом стационаре не отличаются от палат в любой другой больнице: кровати, тумбочки, дверь и окно. Стены покрашены краской или заклеены обоями. Разница состоит в том, что некоторые психиатрические отделения всегда закрыты на ключ (их так и называют – закрытыми отделениями), попасть в них или выйти из них свободно невозможно. На окнах нет ручек, их может открывать только медицинский персонал, также на окнах решетки. В отделениях открытого типа таких ограничений нет, они абсолютно точно похожи на любое другое отделение больницы. К тому же, «буйных» у нас тоже нет. Некоторые пациенты могут быть расторможенными во время госпитализации, но им подбирают соответствующую седативную терапию.
Кого-угодно могут госпитализировать в психиатрическую больницу из-за жалобы соседей/родственников/знакомых.
Это не так. Как уже было сказано, в психиатрический стационар госпитализируют строго по показаниям и в большинстве случаев – добровольно либо по решению суда. Если человек находится в состоянии измененного сознания либо по другим причинам может нанести вред себе или окружающим, в первую очередь следует вызывать полицию.
Психиатрическая бригада скорой медицинской помощи выезжает на вызов в случаях, если:
- у пациента уже есть диагностированное психическое расстройство и вызывающий является родственником пациента;
- вызов поступил от правоохранительных органов.
Психиатрический диагноз лишает человека прав и свобод.
На самом деле психиатр не может сделать человека недееспособным. Это может сделать только суд в случаях, если на то есть достаточно оснований. Далеко не все наши пациенты являются недееспособными.
Не всем пациентам нужна помощь посторонних. Не все они имеют группу инвалидности. Некоторые расстройства предусматривают запрет на управление транспортными средствами, но не все. Следует понимать, что вопрос стоит не в диагнозе, а в психическом состоянии пациента: может ли он осуществлять свои права и свободы? Наличие у пациента расстройства не означает, что он не может сам решать свою судьбу.
Всем пациентам дают нейролептики, превращая их в «зомби».
Это тоже не так. Во-первых, времена, когда всех лечили аминазином прошли очень давно. Сейчас лечение назначают согласно протоколам и международным рекомендациям и это не всегда нейролептики в первую очередь. Во-вторых, препараты назначают в таких дозировках, чтобы уменьшить выраженность психопатологических симптомов. Психиатр не ставит перед собой цель обездвижить пациентов с помощью препаратов, лишить их способности думать, продуктивно работать и тд. Терапия подбирается, исходя из клинической картины в максимально щадящем режиме, насколько это возможно.
Если человек разговаривает сам с собой – у него шизофрения.
Если человек разговаривает сам с собой – это в большинстве случаев ничего не значит. Люди часто озвучивают мысли вслух – и это нормально. Или, например, напевают песни, когда у них хорошее настроение. Конечно, смотреть необходимо в контексте конкретной ситуации, насколько это является социальной нормой, но шизофренией – точно не является. Если пациент разговаривает со своей галлюцинацией, сидящей в углу – это не норма, но не обязательно шизофрения. Для того, чтобы установить тот или иной диагноз, необходимо, чтобы симптомы соответствовали критериям диагностики. Один симптом – это еще не расстройство.
В психиатрической больнице лечатся только люди с шизофренией.
Это очень большое заблуждение. Если вы откроете в МКБ-10 раздел, посвященный психическим расстройствам и расстройствам поведения (F), то убедитесь в этом. В психиатрии очень много диагнозов и в некоторых случаях пациенты с любым из них могут подлежать стационарному лечению.
Депрессия – это когда грустно.
Грусть – это не всегда депрессия и депрессия – не всегда грусть. Депрессивный синдром включает в себя несколько симптомов и сниженное настроение – только один из них. Если вы считаете, что у вас плохое настроение и вы не можете с этим справиться – вы всегда можете обратиться к специалисту, который определить причину вашего состояния и разработает тактику выхода из него.
Все психические расстройства являются неизлечимыми.
На самом деле, это не так. Существует ряд психических расстройств, которые являются хроническими. Задача психиатра в таком случае – вылечить обострение и сделать так, чтобы следующее обострение не наступало как можно дольше. Но многие психические расстройства являются излечимыми и могут возникать всего один раз в жизни.
Это неполный перечень мифов, который окружают психиатрию и психиатров. На самом деле, психиатрия не так страшна, как ее «рисуют».
