Как распознать нарушение сна у детей
Если ребенок часто просыпается по ночам, ходит в спальню к родителям, кричит или активно двигается, речь идет о расстройстве сна. Нельзя лечить патологию дома самостоятельно, требуется помощь специалиста. Чем раньше начать терапию, тем лучше будут результаты. Расстройство сна у детей – состояние, при котором снижается качество, продолжительность сна в течение длительного времени.
Мы спим циклично: медленный, быстрый, глубокий сон. В течение ночи каждая фаза повторяется несколько раз. Всего за ночь может пройти от 6 до 8 циклов, у взрослых количество сокращается до шести. Назначение сна – дать организму время на восстановление, во время покоя расслабляется мозг, замедляются все процессы, восстанавливается энергетический и электролитный гомеостаз мозга.
За медленный сон отвечает таламус и гипоталамус, а за быстрый – продолговатый и средний мозг. При недостатке быстрой фазы у ребенка развиваются психологические проблемы – он становится раздражительным, плаксивым, снижается концентрация внимания, он отстает в саду или школе. Когда не хватает времени на полноценный медленный сон, ребенок хуже растет, отстает от сверстников, у него меньше вырабатывается тестостерон, меняется структура мозга, развиваются ликвородинамические нарушения.
Распознать нарушения сна можно по основным признакам:
- ребенок тяжело засыпает и просыпается;
- ночью его мучают кошмары;
- малыш ходит во сне или активно двигается;
- случались приступы апноэ.
У ребенка появляются такие симптомы, как:
- постоянная усталость, сонливость;
- плаксивость;
- вялость по утрам;
- ухудшение памяти, концентрации внимания.
Дети жалуются на головную боль, становятся заторможенными. Малыши становятся раздражительными и агрессивными, ночью просыпаются по три-четыре раза.
Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 001.02 | Прием врача психотерапевта | ||
| 001.01.01 | Первичный прием психотерапевта к.м.н. доцента | 50 мин. | 8 000 руб. |
| 001.01.03 | Первичный прием психотерапевта к.м.н. | 50 мин. | 7 000 руб. |
| 001.01.05 | Первичный прием психотерапевта | 50 мин. | 6 000 руб. |
| 001.01.07 | Первичный прием психотерапевта детского к.м.н. | 50 мин. | 7 000 руб. |
| 001.01.08.1 | Первичный прием психотерапевта детского | 90 мин. | 8 000 |
| 001.01.09 | Сеанс индивидуальной врач-психотерапевт к.м.н. | 50 мин. | 7 000 руб. |
| 001.01.10 | Сеанс индивидуальной психотерапии, врач-психотерапевт | 50 мин. | 6 000 руб. |
| 001.01.10.1 | Сеанс системной семейной психотерапии, проводят 2 специалиста | 90 мин. | 12 000 руб. |
| 001.01.10.2 | Сеанс семейной психотерапии, врач-психотерапевт | 60 мин. | 8 000 руб. |
| 001.01.11 | Сеанс групповой психотерапии (8-10 человек) | 120 мин. на 1 чел. | 3 500 руб. |
| 001.01.13 | Онлайн консультация психотерапевта к.м.н., доцента | 50 мин. | 8 000 руб. |
| 001.01.14 | Онлайн консультация психотерапевта к.м.н., доцента | до 30 мин. | 5 000 руб. |
| 001.01.15 | Онлайн консультация психотерапевта к.м.н. | 50 мин. | 7 000 руб. |
| 001.01.16 | Онлайн консультация психотерапевта к.м.н., доцента | до 30 мин. | 5 000 руб. |
| 001.01.17 | Онлайн консультация психотерапевта | 50 мин. | 4 000 руб. |
Виды
Нарушения сна – это целая группа отклонений, а не только бессонница, как принято считать.
К сонным расстройствам относятся:
- инсомнии – бессонница;
- диссомнии – уменьшение продолжительности;
- гиперсомнии – чрезмерная длительность сна;
- парасомнии – хождение, расстройства движений, энурез.
Нарушения могут быть поведенческими (психологические) и физиологическими. Поведенческая бессонница формируется в раннем детстве, когда мама учит ребенка определенным ритуалам – засыпать со сказкой, грудью, при укачивании. В дальнейшем ребенку сложно отказаться от ритуала, он не может самостоятельно уснуть долгое время, просит постоянно попить, поесть, в туалет или почитать книгу.
В последнее время родители часто обращаются к неврологам из-за хождения ребенка по ночам. Снохождение или лунатизм – одна из форм расстройств сна, вызванная нарушениями работы центральной нервной системы. Ребенок может ходить, находясь в полусне. Утром он не помнит об этом, но просыпается разбитым, вялым. Возникает парасомния в первой половине ночи.
Распространенная причина бессонницы у малышей – кошмары. Дети видят кошмарные сны с 4 до 12 лет. Они не могут самостоятельно справиться с кошмаром, поэтому просыпаются. Заснуть повторно ребенку уже сложно, он испытывает страх. Кошмарные видения могут сопровождаться криком, слезами, резкими движениями, повышенной потливостью. Утром ребенок также может не помнить события ночи.
Расстройства движений – разновидность парасомнии. Синдром беспокойных ног – проблема, с которой сталкиваются до 15% родителей. Ближе к середине ночи у ребенка начинает «тянуть» ноги, он чувствует болезненность. Чтобы снять болезненные, тянущие ощущения, ребенок начинает активно двигать ногами. Продолжаться это может от двух до пяти часов. Проблема расстройства движений характерна для детей в возрасте от 2 до 5 лет, когда ребенок активно растет.
Апноэ или задержка дыхания встречается у детей меньше, чем в 10% случаев в возрасте от 2 до 8 лет. Расстройство сопровождается храпом и прерывистым дыханием, из-за чего малыш просыпается.
Энурез – вторичная причина бессонницы. Это ночное недержание мочи. Ребенок не может себя разбудить, чтобы сходить в туалет, но просыпается от неожиданного мочеиспускания во сне. Энурез диагностируют у детей от пяти лет. При частом ночном недержании ребенок страдает от бессонницы, так как боится засыпать и обмочить постель.
Причины проблемы со сном в год и старше
В детском возрасте нарушения сна часто обусловлены вторичными факторами, зачастую это сочетание физических и психологических аспектов.
Причины нарушений классифицируются по группам:
- отсутствие режима – нет четкого времени засыпания и пробуждения, чрезмерная активность перед отдыхом, гаджеты в вечернее время;
- соматические расстройства – кишечные колики, анемия, рахит, диабет, эпилепсия, астма, гипервозбудимость, сбои эндокринной системы, боли любого генеза;
- психические отклонения –шизофрения, тревожность, аффективные расстройства;
- прием энергетиков, кофеина, таурина никотина, алкоголя, наркотиков (характерно для детей подросткового возраста).
Если не обратиться к специалисту своевременно, патологии сна могут привести к плачевным последствиям, особенно при бессоннице у малышей до пяти лет. У ребенка может развиться затяжная депрессия, он будет отставать от сверстников в эмоциональном и физическом развитии. Апноэ может закончится летальным исходом, в пяти процентов случаев развивается эпилепсия.
Ребенок, 3 года: проблемы со сном
Лечением детской бессонницы занимается психотерапевт. В центре психического здоровья доктора Аронова работают квалифицированные врачи. Они подбирают для каждого пациента индивидуальную терапию, тем более если речь идет о ребенке. Важный этап – диагностика. Врачу необходимо узнать, что стоит за нарушениями сна, когда это началось и проследить за частотностью событий. Лечение назначают только после комплексного обследования ребенка.
Диагностика
На консультации специалист деликатно старается узнать у ребенка и родителей малейшие детали. Один из этапов диагностического исследования – полисомнография. Это процедура, которая помогает специалисту выявить причину заболевания.
Она включает исследования:
- количества стадий сна;
- поведенческого характера;
- длительности;
- соотношения физиологического состояния со сном;
- особенностей режима в связи с деятельностью, климатом, часовым поясом;
- психоэмоционального, физического состояния.
Диагностика будет неполной без анализов и сбора анамнеза. Врач узнает, как ведет себя ребенок перед засыпанием и после пробуждения. Важна каждая деталь: капризность, плаксивость, вялость в течение дня, ухудшение памяти или снижение успеваемости. Если врач выявит при диагностическом исследовании соматические нарушения, он отправит ребенка к узкому специалисту.
В ходе исследования и диагностики врачам нужно исключить патологии головного мозга, сердечно-сосудистые заболевания, общемозговой синдром, эпилепсию.
Подбор способа лечения
Детскую бессонницу лечат медикаментами или сеансами психотерапии. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение – это назначение медикаментов. Врач подбирает эффективные, но щадящие препараты растительного происхождения, которые не нанесут вред растущему организму ребенка. Врачи нашего центра прибегают к медикаментозному лечению только в исключительных случаях, если без этого нельзя будет составить эффективную когнитивно-поведенческую психотерапию.
В детской неврологии допустимо использовать следующие группы медикаментов:
- психотропные средства на базе диазепама, хлородиазепоксида;
- снотворные небензодиазепинового типа;
- седативные препараты на основе валерианы, пустырника или мелиссы;
- ноотропные средства с гопантеновой кислотой;
- гормональные препараты с мелатонином.
Чтобы восстановить нормальный режим, необходимо:
- увеличить время пребывания на улице (не меньше 30 минут в день);
- сократить время нахождения перед телевизором (особенно вечером);
- ограничить в вечернее время активные и эмоциональные игры;
- уменьшить порции перед сном, последний прием пищи перенести за три часа до отдыха;
- исключить из рациона чай, шоколад, тонизирующие напитки, кофе.
В большинстве случаев бессонница не требует назначения медикаментов. Психотерапевт составляет для ребенка индивидуальный режим сна и бодрствования, рацион, дает другие рекомендации, которые должны соблюдать родители и ребенок.
Ребенок должен засыпать и просыпаться в одно время. В выходные можно сдвигать режим, но не больше, чем на час.
Когда требуется хирургическое вмешательство? К этому радикальному методу врачи прибегают при апноэ и других патологиях, требующих устранение физических дефектов.
При правильно назначенном и проведенном лечении родителям удается полностью избавить ребенка от дефицита сна, наладить режим, улучшить самочувствие. Чтобы помочь ребенку, необходимо приучать его к гигиене сна еще с рождения. Поучить бесплатную помощь специалиста можно на консультации. Запишитесь к специалисту на сайте или по телефону.
