Лечение бессонницы у пожилых людей

Здоровый, крепкий сон - залог хорошего ментального и физического состояния. Новорожденный ребенок проводит большую часть времени во сне, в 3-4 года требуется около 13 часов полноценного отдыха, а подросткам хватит 9 часов, чтобы выспаться. Взрослому человеку для отдыха достаточно спать по 7-8 часов. Чем старше человек, тем меньше времени ему нужно на сон.

Пожилые люди спят по 6-7 часов и чувствуют себя прекрасно. Это связано со снижением физической активности, появлением болей разного генеза, многочисленными лекарствами, уменьшением активности социальной жизни. Бессонница у пожилых людей встречается в 35-40% случаев. Женщины страдают от этого состояния в два раза чаще мужчин.

Симптомы бессонницы в пожилом возрасте

В пожилом возрасте инсомния – следствие приема медикаментов или сбитого режима. Старикам свойственны ранние подъемы, длительный дневной сон, ухудшение памяти и концентрации внимания. Редко кто связывает эти симптомы с бессонницей, ссылаясь на хронические болезни, возраст или депрессию. Нередко люди в преклонном возрасте жалуются на бессонные ночи или отсутствие сил по утрам, но они не обращаются к психотерапевту или в клинику, предпочитая игнорировать проблему.

Признаки возрастной бессонницы:

  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • упадок сил, слабость;
  • проблемы с засыпанием;
  • ранние пробуждения;
  • прерывистый, чуткий сон;
  • яркие сны, часто с кошмарным сюжетом.

Чаще всего пожилые люди жалуются на:

  • ранние подъемы;
  • слабость по утрам;
  • головную боль;
  • сложности с засыпанием;
  • депрессию;
  • высокую тревожность;
  • тяжесть на душе.

Очень часто недосыпы в пожилом возрасте тесно связаны со страхом внезапной смерти. Они боятся умереть во сне, поэтому долго не решаются уснуть, мрачные мысли не дают покоя, тело не может расслабиться.

Недосыпы приводят к усугублению соматических заболеваний и повышению риска травмирования из-за невнимательности. Если ваш близкий жалуется на нарушения сна, запишите его на консультацию к врачу в центр психического здоровья доктора Аронова.

В клинике врач уточнит характер бессонницы, а затем подберет терапию с учетом состояния здоровья, индивидуальных особенностей, принимаемых медикаментов, причины отклонения.

Старческая бессонница может также указывать на серьезные отклонения в психике:

  • деменция;
  • психоз;
  • гипервозбудимость;
  • слабоумие;
  • шизофрения;
  • маниакальный синдром;
  • делирий.

Не все пожилые люди жалуются на бессонницу. Многие воспринимают это состояние без тревоги и стресса, считая это вариацией нормы. Часто пожилые люди по ночам пьют чай, едят, а днем испытывают сонливость и находятся в кровати. Не все понимают, что достаточно поменять свое отношение к проблеме, к режиму, чтобы вернуть все на свои места, спать по ночам, не испытывать слабость по утрам.

В клинике врачи сначала проводят обследование, а затем уже подбирают лечение нарушений сна у пожилых.

Тревожными признаками для врача будут следующие симптомы:

  • сонливость в течение дня;
  • отсутствие сна по ночам;
  • высокая тревожность;
  • тяжесть на душе перед сном, чувство страха;
  • разбитость, слабость, апатия по утрам;
  • нервозность, агрессия, раздражительность;
  • длительное засыпание;
  • галлюцинации;
  • ухудшение памяти;
  • кошмары.

Нарушения сна у пожилых могут быть острыми, хроническими или транзиторными. Транзиторные нарушения – это периодически повторяющиеся эпизоды отсутствия сна по ночам, вызванные внешними факторами. Например, сильный стресс или эмоциональное потрясение вызывают транзиторную бессонницу. Она проходит сама и не требует вмешательства специалиста. Но рекомендуется обратиться за помощью к психологу, чтобы не допустить развития фобии на фоне пугающего или травмирующего события.

Острая бессонница – состояние полного или частичного отсутствия сна, вызванное обострением хронической болезни или изменением самочувствия в худшую сторону. Инсомния может продолжаться около трех недель. Если бессонница мучает больше месяца, необходимо обратиться в больницу, так как патология может стать хронической.

 

Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!

 

Стоимость услуг

КодОписаниеСессияСтоимость
001.01Прием врача психотерапевта
001.01.01 Первичный прием психотерапевта к.м.н. доцента 50 мин. 7 000₽
001.01.03 Первичный прием психотерапевта к.м.н. 50 мин. 5 000₽
001.01.05 Первичный прием психотерапевта 50 мин. 4 000₽
001.01.07 Первичный прием психотерапевта детского к.м.н. 50 мин. 5 000₽
001.01.09 Сеанс индивидуальной психотерапии, врач-психотерапевт к.м.н. 50 мин. 6 000₽
001.01.10 Сеанс индивидуальной психотерапии, врач-психотерапевт 50 мин. 4 500₽
001.01.11 Сеанс групповой психотерапии (8-10 человек) 120 мин./1 чел. 3 000₽
001.01.13 Онлайн консультация психотерапевта — мин. 4 000₽
Коррекция лечения или назначение лекарств при заболеваниях психической сферы
(выписка рецепта)
до 15 мин. 2 000 руб.
Первичный прием (или первичная консультация) - когда пациент обращается в центр впервые к врачу одной специальности.
Первичный приём (или первичная консультация) врача-специалиста включает в себя: оформление медицинской карты, сбор анамнеза, определение проблемы и (или) наличия заболевания (расстройства), установление диагноза, определение способов и методов лечения, курса процедур, составление плана лечения, выдачу рекомендаций и оформление рецепта (если назначено медикаментозное лечение).
Повторный прием.
В течение календарного года в нашей клинике, если пациент обратился в течение года повторно к врачу этой же специальности, прием также считается повторным.
Длится 50 минут (до 1 часа).
Понятие Повторный прием включает в себя все повторные обращения пациента медицинского центра к этому же врачу-специалисту в течение календарного года. Длится до 30 минут.

Причины и лечение у пожилых людей

В пожилом возрасте инсомния может быть вызвана разными факторами. Необязательно причиной будет хроническая болезнь или другая патология. Причины бессонницы могут быть первичными или вторичными.

Первичные факторы связаны с физическим состоянием, когда самочувствие напрямую влияет на качество сна:

  • эпилепсия;
  • судороги;
  • беспокойство движений;
  • задержка дыхания.

Апноэ сопровождается храпом, а затем временной остановкой дыхания. За ночь может повториться от 100 до 500 эпизодов. Резкий звук заставляет спящего проснуться. Из-за апноэ сон становится чутким. Прерывистое дыхание характерно после 40 лет, особенно при ожирении.

Вторичные факторы – это болезни систем жизнедеятельности, психоэмоциональные расстройства, неврология. В этом случае бессонница будет одним из признаков заболевания. Инсомния спровоцирована приемом медикаментов – побочная реакция на компоненты средства.

бессонница в пожилом возрасте

Нарушения сна могут быть симптомом гипертонии, сердечной недостаточности, стенокардии, ишемии. Необходимо пройти комплексное обследование у кардиолога и исключить патологии развития сердечно-сосудистых заболеваний. При астме, обструктивной болезни легких, остеохандрозе, артрите, язве, болях различного генеза бессонница – один из постоянных симптомов.

При нарушениях сна рекомендуется также пройти обследование у эндокринолога, так как инсомния может свидетельствовать о диабете или гипертиреозе. У пожилых людей част возникают проблемы с мочеиспусканием, ночное недержание вызывает неприятные эмоции. Чтобы избежать повторения ситуации, многие отказываются от полноценного сна.

Ночные двигательные нарушения часто указывают на дефицит витамина В12, поражение периферической нервной системы, болезни почек.

Если ваш пожилой родственник жалуется на дефицит сна, проверьте его аптечку. Ряд лекарственных препаратов приводит к инсомнии:

  • психоактивные вещества - нейрометаболические стимуляторы, антидепрессанты, стимуляторы;
  • ингибиторы АПФ – бета-блокаторы, средства для понижения давления;
  • бронхолитические препараты;
  • лекарства от аритмии;
  • глюкокортикостероиды;
  • стероидные гормоны;
  • производные тирозина;
  • антибиотики;
  • противопаркинсонические средства;
  • антибластомные препараты;
  • лекарства против кашля.

У некоторых стариков бессонницу вызывают капли в нос или глаза, если в состав средств входят бета-блокаторы или симпатомиметики.

Для постановки диагноза и выявления точной причины бессонницы необходимо пройти комплексное обследование, которое включает посещение психолога, невролога, кардиолога, эндокринолога. После комплексного обследования будет назначена терапия, цель которой вылечить болезнь и бессонницу. Комплексный подход в лечении бессонницы в пожилом возрасте позволяет полностью избавить пожилых людей от патологий сна.

Бессонница у пожилых: что делать

бессонница в пожилом возрасте

Врачи клиники психического здоровья доктора Аронова много внимания уделяют поиску и определению точной причины бессонницы. Только после этого врачи назначают комплексное лечение, которое обязательно включает психотерапию.

Диагностика заболевания будет неполной без проведения полисомнографии. Это ряд исследований, помогающий врачу понять и увидеть структуру сна. В исследования входят:

  • наблюдение и фиксация физиологических показателей;
  • оценка работы сердца, головного мозга, дыхательной системы;
  • выявление количества сонных стадий, фаз;
  • особенности режима, связанные с климатом, часовым поясом, деятельностью;
  • поведенческие особенности;
  • психоэмоциональное состояние.

Исследование дает возможность врачу установить, что приводит к стойким нарушениям, на что нужно обратить внимание при проведении терапии, с какими показателями работать. После сбора анамнеза и постановки диагноза врач составляет индивидуальную схему лечения старческой бессонницы.

При терапии необходимо придерживаться ряда правил:

  • сначала скорректировать причину, а затем уже приступать к лечению последствий;
  • внедрять в жизнь привычки здорового сна;
  • назначать медикаменты на растительной основе, не вызывающие привыкания и не конфликтующие с другими принимаемыми средствами;
  • проводить психотерапевтические сеансы мягко, осторожно, с персонализацией сессий.

Врачи центра психического здоровья доктора Аронова дифференцировано подходят к терапии инсомнии возрастных пациентов. Специалисты стараются назначать медикаменты как можно реже, придерживаясь когнитивной терапии.

Сессии проводятся в замедленном темпе. Чтобы улучшить восприятие, психолог использует сигнальные словоформы повторения. Это способствует запоминанию при проблемах с памятью.

Лечение бессонницы у пожилых людей препаратами

Медикаменты назначают только после комплексного обследования и анализа принимаемых лекарств на сочетаемость. Назначать лекарства могут только врачи, самостоятельно пить снотворные или антидепрессанты нельзя. Это может привести к серьезным осложнениям, а при апноэ или астме – к смертельному исходу.

В большинстве случаев врачи нашего центра стараются избегать лечение нарушения сна у взрослых препаратами или выписывают растительные средства. Они приносят меньше вреда, не отражаются на психике, не вызывают зависимость.

Медикаментозная терапия длится не больше трех недель. Препараты принимают с понижением дозы, чтобы потом не было синдрома отмены. Во время приема медикаментов и после окончания курса врач отслеживает состояние пациента, чтобы не допустить ухудшения самочувствия.

бессонница в пожилом возрасте

Если бессонница спровоцирована психоэмоциональными проблемами – стрессом, тревогой, беспокойством, радостью, медикаменты не назначают. Врач следит за психоэмоциональным состоянием пациента, при необходимости проводит персональные сессии.

Если бессонница вызвана депрессией врачи клиники назначают антидепрессанты нового поколения, которые не вызывают зависимости, не требуют назначения дополнительных снотворных средств.

Дозировка снотворных средств и транквилизаторов для пожилых людей должна быть снижена в два раза, так как любые лекарства оказывают негативное влияние на общее состояние организма и могут быть опасны для ослабленного возрастом иммунитета.

Широко используются в лечении бессонницы анксиолитики второго поколения на основе бензодиазепина. При серьезных проблемах со сном, врач может назначить лекарства короткого действия или транквилизаторы без снотворного эффекта. Они снимают напряжение, убирают тревожность, успокаивают психику. Действие таблеток продолжается до шести часов.

Профилактика бессонницы

бессонница в пожилом возрасте

Как бороться с бессонницей пожилым людям? Врачи рекомендуют наладить режим и четко ему следовать. Рекомендуется отправляться спать только при усталости, а от дневного сна лучше отказаться, особенно после четырех часов дня.

Если не получается уснуть в постели в течение получаса или больше, рекомендуется проветрить комнату, выйти подышать на улицу. Вставать по утрам нужно в одно и то же время, ложиться спать рекомендуется до десяти вечера.

Нельзя есть перед сном тяжелую пищу, пить кофе или чай, от алкоголя и никотина следует полностью отказаться. Ванну можно принимать не позднее, чем за два часа до отхода ко сну. За четыре часа до сна нужно убрать все гаджеты и выключить телевизор.

Если ваш родственник или вы страдаете от проблем со сном, вы плохо засыпаете ночами, а утром рано просыпаетесь, попробуйте придерживаться указанных рекомендаций. Если они не помогают, запишитесь на консультацию к специалисту центра доктора Аронова на сайте или по телефону.

Наши преимущества



Высококвалифицированные
специалисты, кандидаты наук

Индивидуально ориентированный подход. Преемственность между специалистами.



Оказание помощи
комплексно

В клинике также присутствуют эндокринологи, неврологи, массажисты и прочие смежные специалисты.



Экономия времени и
ресурсов:

итоговая консультация и определение формата работы в день обращения.



Уделяем внимание
информированности:

что такое психическое здоровье, какой специалист или комплекс мер поможет именно вам.

Мы ведем прием там, где вам удобно

Онлайн консультация

Консультация проводится по телефону, через WhatsApp, viber, по видеосвязи онлайн

  • Где бы вы не находились, вы можете консультироваться у высококлассного специалиста
  • Привычная для вас обстановка: вы находитесь у себя дома или в офисе
  • Экономия времени на сборы и дорогу: потребуются только наушники, микрофон и выход в сеть.
  • Возможность не прерывать терапию, если вы уехали в командировку, отпуск или заболели.

Чтобы записаться на консультацию, пожалуйста, заполните все обязательные поля формы: