Виды ЭЭГ, отличие от других видов диагностики
Электроэнцефалография – процедура, которую назначают для выявления активности головного мозга. Диагностическая процедура напоминает по принципу УЗИ или МРТ, результат также выдается в виде диаграммы с расшифровкой.
Исследование выполняется при помощи энцефалографа – прибора, представляющего собой компьютер со встроенным ПО и электродами. Электроды наклеивают на кожу головы непосредственно или через шапочку. Для записи активности головного мозга прибор подает электроимпульсы и фиксирует отдачу.
ЭЭГ фиксирует замедление биоэлектроактивности, его используют в медицине для постановки пароксизмальных состояний, эпилепсии, отклонений в работе ЦНС. Пароксизмальные состояния возникают внезапно. Это приступы, обмороки, припадки, двигательные, речевые, психические отклонения.
Врач может назначить электроэнцефалографию при подозрении на структурные мозговые изменения, болезни сосудов, после операции или пациентам в реанимации. Для постановки диагноза и выявления очага болезни врачи также назначают эпи ЭЭГ.
Метод ЭЭГ
Есть разные типы ЭЭГ головного мозга, каждый из которого используют для диагностики определенных заболеваний. Врач может назначить ЭЭГпродолжительностью от 30 минут до нескольких дней. Стандарт ЭЭГ– короткая и длительная.
Короткая или рутинная электроэнцефалограмма – процедура продолжительностью до 2 часов. Короткую ЭЭГ используют, если врачу нужно быстро поставить диагноз при подозрении на эпилепсию. За небольшой промежуток времени нельзя добиться глубокого и точного исследования, но его достаточно, чтобы «поймать» приступ для первичной диагностики.
Длительная внутричерепная ЭЭГ– метод записи электроимпульсов головного мозга, требующий детального анализа. Процедура занимает от 2 до 6 часов, в некоторых случаях врач может назначить исследование на несколько суток. Длительная ЭЭГдает возможность врачу точно диагностировать и определить частотность приступов, а также форму болезни. Процедуру назначают, если у пациента уже диагностирована эпилепсия, но требуется более детальное исследование для составления эффективной схемы лечения.
Если исследование проводится во сне, пациенту нельзя принимать снотворные, он должен уснуть сам. Нельзя также использовать одеяло, поэтому для этого исследования рекомендуется взять с собой комфортную пижаму.
ДневнаяЭЭГ головного мозга предполагает видеозапись процедуры, если она проводится в условиях клиники и длится не больше нескольких часов. На видео врач может «поймать» новые состояния, которые помогут понять, по какой при чине появились беспокоящие пациента симптомы. Если нужно сделать электроэнцефалографию для фиксации разных состояний, пациента отправляют домой, видеозапись не ведется.
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 001.06.01 | Электроэнцефалография взрослого | 30 мин. | 3 500 руб. |
| 001.06.02 | Электроэнцефалография ребенка | 30 мин. | 3 500 руб. |
| 001.06.03 | Психодиагностика клиническая и личностная | 2,5 часа | 8 000 руб. |
| 001.06.04 | Нейропсихологическая диагностика | до 2-х часов | 8 000 руб. |
Какой вид ЭЭГ прогрессивнее
Каждый метод компьютерной ЭЭГ используется для своей цели. Некоторым пациентам назначают короткую ЭЭГ, чтобы точно удостовериться в диагнозе, но иногда может потребоваться длительная диагностика в течение нескольких суток. Вид исследования назначает лечащий врач.
Прогрессивная методика – цифровая ЭЭГ. При исследовании используются современные приборы, которые способны непрерывно переводить аналоговый сигнал сразу в цифровой, тем самым получается расширенная диаграмма с числовыми значениями.
Наиболее современный метод – стерео ЭЭГ. Врач устанавливает глубинные электроды непосредственно под кожу головы, делая микроскопические отверстия. Это безболезненно, но дает более точные показания.
Есть разные виды ЭЭГ головного мозга. ЭЭГ назначает врач, если ему необходимо удостовериться в диагнозе. Энцефалограмма дает возможность определить локализацию очага. Ориентируясь на показания прибора, врач назначает препараты и регулирует продолжительность приема.
Длительную ЭЭГ назначают при:
- эпилепсии, галлюцинациях;
- повреждениях головы;
- поведенческих нарушениях;
- отставании в развитии ребенка – речь, психика, поведение, движения;
- нарушении координации движений, дезориентации ;
- повторяющихся однообразных движениях;
- апатии, потери интереса к окружающим событиям;
- бессоннице, постоянной сонливости, апноэ, лунатизме;
- постоянных головных болях;
- частых потерях сознания.
Короткую ЭЭГ рекомендуется делать при:
- внезапных приступах (первый раз);
- необходимости подтверждения или опровержения эпилепсии;
- уточнении типа эпилепсии;
- выявлении нарушений центральной нервной системы;
- уточнении очага эпилепсии;
- нарушении поведения или восприятия;
- подготовке к отмене назначенных от эпилепсии медикаментов;
- слежении за ходом терапии;
- комплексном обследовании перед операцией.
Результат помогает поставить диагноз и узнать причины нарушений. Уплощенная ЭЭГ включает угнетение амплитуды и сниженное содержание высокочастотной активности мозга. Такая диаграмма говорит врачу о атрофических процессах в коре головного мозга, а также о возможном развитии опухоли.
Низкоамплитудная ЭЭГ – запись, при которой активность всех областей головного мозга в состоянии бодрствования не превышает 20 мкВ. Высокоамплитудная ЭЭГ – запись, на которой преобладают дельта и альфа волны в задних областях мозга.
Сущность метода ЭЭГ
После подготовки и консультации врач отводит пациента в отдельную комнату-кабинет с хорошей звукоизоляцией, ведь иногда процедура требует диагностики во сне. Пациент занимает удобную позу и следует указаниям врача. Дети находятся в кабинете со своими родителями или сопровождающими.
Пациенту перед процедурой одевают специальную шапочку или фиксируют электроды на голове отдельно. В ходе исследования импульсы от электродов передаются на аппарат по беспроводной сети или через провода, а компьютер занимается их обработкой. Результат выдается в виде диаграммы похож на показания, которые выдаются при кардиограмме.
ЭЭГ – простая и безопасная процедура исследования импульсов головного мозга. Для проведения диагностики врач назначает функциональные пробы – это стандартные процедуры, которые помогают определить эпиактивность головного мозга. Стандартные функциональные пробы:
- фотостимуляция;
- моргание;
- гипервентиляция.
Фотостимуляция при ЭЭГ – воздействие на пациента яркими вспышками света. Источник света направлен на глаза пациента. Вторая проба – поочередное моргание. Последняя проба –гипервентиляции ЭЭГ. Ее не назначают при:
- инфаркте, инсульте;
- хронических заболеваниях бронхов;
- болезни сосудов головного мозга;
- ХОБЛ;
- наследственной гемоглобинопатии;
- вынашивании ребенка (3 триместр).
При расширенной ЭЭГ врач может назначить дополнительные пробы:
- удерживать на весу вытянутые руки в течение нескольких минут;
- повторять за врачом фразы, числа, словосочетания;
- посчитать от 1 до 100.
Если ведется видеозапись, пациент должен находится в поле зрения камеры, фиксировать приступы или изменения в состоянии необходимо при по мощи кнопки на приборе.
Детям ЭЭГ делают в присутствии родителей или сопровождающих. Маленькие дети до трех лет сидят на ручках у мамы. Исследование проводится в игровой форме. При диагностике детей часто бывают помехи из-за резких движений ребенка, что затрудняет дешифровку. Если ребенок сильно обеспокоен или гипервозбужден, врач может перенести исследование.
Перед процедурой пациенту наносят на кожу гель-проводник и одевают шапочку. После процедуры остатки геля удаляют полотенцем.
Функциональную диагностику ЭЭГ назначает невролог, эпилептолог, психиатр или другой узкий специалист, если у него возникли проблемы с постановкой диагноза или сложности с выстраиванием схемы лечения.
Все доктора обладают ученой степенью, многолетней практикой, регулярно повышают квалификацию. Их публикации можно найти в печатных СМИ и на онлайн-ресурсах. Обращаясь в центр доктора Аронова, вы можете быть уверены, что не столкнетесь с псевдопсихологами, окончившими краткосрочные онлайн-курсы и имеющими только теоретическое понимание, как вам помочь.
Можно ли заменить ЭЭГ другой методикой?
Сразу стоит сказать, что альтернатив ЭЭГ нет. Это единственная методика, которая дает возможность точно рассчитать активность головного мозга. УЗИ, МРТ, КТ оценивают структуру головного мозга, но не замеряют электроактивность, поэтому определить степень пароксизмальных состояний не получится. Эти методики неэффективны при постановке диагноз «эпилепсия» или других патологий нервной системы.
Часто врачи назначают ЭЭГ или МРТ для исследования головного мозга. Чем отличается МРТ от ЭЭГ? ЭЭГ назначают, если нужно поставить или опровергнуть диагноз «эпилепсия», а также определить форму, очаг воспаления, симптоматику. МРТ назначают для оценки состояния тканей головного мозга, кровотока, поиска опухолей или небольших кист.
Чем отличаются ЭХО и ЭЭГ?ЭГ и ЭЭГ- разные процедуры. Эхо-ЭГ – воздействие на кору головного мозга ультразвуком. ЭЭГ – это воздействие электроимпульсами, показывающими биоэлектрический потенциал головного мозга.
В чем разница УЗДГ и ЭЭГ? ЭЭГ, как говорилось выше, регистрирует электроактивность мозга. УЗДГ – ультразвуковая допплерография сосудов мозга. Исследование назначают для оценки кровообращения в крупных и средних сосудах головы и шеи. Процедура помогает выявить патологии сосудов первичного типа, а также отслеживать состояние больного с уже поставленным диагнозом сосудистых нарушений.
